卫生部


小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部

前言
小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。

一、预 防
（一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
（二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
（三）饮食安排
1．提倡母乳喂养。
2．足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素Ｃ及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。
3．4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
4．5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
5．4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
6．养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素Ｃ的食品及动物性食物。
（四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。

二、诊 断
（一）主要实验室指标
1．血红蛋白低于110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）（6个月～7岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取
血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。
2．作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。
3．有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）及血清铁蛋白（ＳＦ）以了解缺铁情况。
4．贫血程度分类：
（1）轻度：血红蛋白90～110ｇ／Ｌ（9～11ｇ／ｄｉ）。
（2）中度：血红蛋白60～ｇ／Ｌ（6～ｇ／ｄｌ）
（3）重度：血红蛋白30～ｇ／Ｌ（3～ｇ／ｄｌ）
（4）极重度：血红蛋白＜30ｇ／Ｌ（＜3ｇ／ｄｌ）
（二）辅助诊断
1．有明确缺铁的病史
（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2．临床表现
（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
（3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。
（三）对各级儿童保健机构的不同要求
1．村、乡一级：原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备，可用沙利氏计测定血红蛋白，但必须用统一标准管，并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
2．县一级：除血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。
（四）检查对象
1．贫血监测：对每1个婴儿，可结合小儿生长发育进行系统观察，在7～12月及18～24月龄时，各查1次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗，对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察效果。
2．抽样调查：为摸清本地区小儿贫血情况，可作抽样调查为防治工作提供基本依据。年龄分组：4月～，7月～，1岁～，2岁～，3岁～，4～7岁，最好每组不少于100人，可按人口及各地区不同情况抽查1个乡或几个乡或地段，但一定要有代表性。

三、治 疗
（一）分级治疗：
1．轻度贫血：一般可在村一级治疗。
2．轻度及中度贫血：在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。
3．重度及极重度贫血：一般在县以上医疗单位治疗。
（二）治疗方法
1．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇｄ／Ｌ）以上者先调正饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。
2．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇ／ｄｌ）以下者可用铁剂治疗。
（三）铁剂治疗
1．2．5％硫酸亚铁合剂（每毫升含铁5ｍｇ）：4岁以下小儿1毫升／千克（公斤）体重／日，分3次口服。
2．硫酸亚铁片剂（每片0．3ｇ含铁60ｍｇ）：
（1）4岁以下小儿每次服半片，每日服两次。
（2）4岁以上小儿每次服1片，每日服两次
（3）10％枸橼酸铁铵（3价铁剂）1毫升／千克／（公斤）体重／日，分3次口服。
（四）其它治疗
1．维生素Ｃ：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收。
2．同时治疗其它疾病如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等。
（五）疗效观察
1．每隔4周复查血红蛋白1次，至110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）以上后再继续治疗8周。
2．治疗后血红蛋白增高10ｇ／Ｌ（1ｇ／ｄｌ），以上可继续治疗观察，增高20ｇ／Ｌ（2ｇ／ｄｌ）以上可肯定为缺铁性贫血。
3．如治疗4周后血红蛋白不增高，应将患儿转上级医疗保健单位查明病因，明确诊断。



1986年5月25日
吉林省人民政府


吉林省人民政府令
　（第４３号）


　　《吉林省实施＜城市民族工作条例＞办法》已经１９９６年１月１５日省政府第３９次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代省长　王云坤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　
一九九六年一月十九日


　　　　　　　　　 吉林省实施《城市民族工作条例》办法



　　第一条　为了加强城市民族工作，保障城市少数民族的合法权益，增强民族团结，促进城市经济、社会事业的发展，根据《城市民族工作条例》，结合本省实际情况，制定本办法。


　　第二条　本办法适用于本省行政区域内的城市。


　　第三条　城市民族工作坚持民族平等、团结、互助和各民族共同繁荣的原则，促进各民族的共同进步。


　　第四条　城市人民政府应当把城市民族工作作为一项重要职责，加强领导，统筹安排。


　　第五条　任何组织和个人均应当尊重少数民族的风俗习惯，不得侵犯少数民族的合法权益。


　　第六条　城市人民政府在制定国民经济和社会发展计划时，应当充分考虑少数民族地区的实际需要。


　　第七条　城市人民政府及其有关部门应当经常对各民族公民进行民族政策和民族团结教育。


　　第八条　城市人民政府民族事务工作部门是本行政区域内民族事务行政主管部门，负责本行政区域内的民族事务工作。


　　第九条　城市人民政府应当重视少数民族干部的培养和选拔工作。城市人民政府民族事务工作部门中应当配备适当数量的少数民族干部。人事、民族事务工作等部门应当制定规划，并落实具体措施，培养和选拔德才兼备的少数民族干部。
　　城市人民政府及其有关部门应当重视少数民族专业技术人员和经营管理人员的培养和使用工作。
　　城市人民政府应当鼓励企、事业单位招收少数民族职工。


　　第十条　少数民族人口较多的城市的人民政府、少数民族人口聚居的街道办事处以及直接为少数民族生产、生活服务的部门或者单位，应当配备适当数量的少数民族干部。


　　第十一条　城市人民政府应当对少数民族教育事业加强领导，给予支持。在安排教育经费时，应当给予民族学校适当照顾。
　　城市人民政府应当设立民族教育专项补助费，用于帮助民族学校改善办学条件，提高教学质量。


　　第十二条　民族学校的主要领导成员，应当由少数民族公民担任。


　　第十三条　城市人民政府应当帮助民族学校有计划地培养教师，提高少数民族教师队伍的素质。对符合转正条件的少数民族民办教师和在民族学校工作的汉族民办教师，优先选招为公办教师。


　　第十四条　城市人民政府有关部门应当组织办好各级各类民族学校（班），并根据当地少数民族的特点发展职业技术教育、成人教育和幼儿教育。
　　对义务教育后阶段使用民族语言文字参加考试的少数民族考生，招生时可以降低１０分录取；未使用民族语言文字参加考试的少数民族考生可以降低５分录取。


　　第十五条　城市人民政府在安排贷款贴息时，对以少数民族为主要服务对象的第三产业项目，优先予以安排。


　　第十六条　城市人民政府有关部门对进入城市兴办企业和从事其他合法经营活动的外地少数民族人员，应当加强管理，提供方便，维护其合法权益。
　　进入城市的少数民族流动人员应当遵守法律、法规，服从当地人民政府有关部门的管理。


　　第十七条　新闻出版、广播电视等部门应当做好民族政策、法律、法规的宣传工作。
　　严禁在各类出版物、广播、电影、电视、戏曲、广告和其他活动中出现歧视、侮辱少数民族和违反民族政策、伤害民族感情的、语言、文字和图像。


　　第十八条　城市人民政府应当根据实际需要，合理规划清真饮食生产、经营网点，并在投资、贷款、税收等方面给予扶持。
　　清真食品的生产经营，必须符合《吉林省清真食品生产经营管理若干规定》的要求。


　　第十九条　国有、集体清真饮食服务企业和食品生产、加工企业兼并时，未经当地民族事务工作部门同意，不得改变服务方向。


　　第二十条　少数民族人口比较集中的城市的人民政府，应积极组织开展少数民族群众文化体育活动。


　　第二十一条　城市人民政府应当保障对使用少数民族语言文字的民族使用其本民族语言文字的权利，并按照少数民族语言文字工作的政策、法规的规定，加强少数民族语言文字翻译、出版工作。


　　第二十二条　少数民族人口较多的城市的人民政府，应当根据实际需要，建立民族医院、民族医药学研究机构，发展少数民族的传统医药科学。


　　第二十三条　城市人民政府应当认真贯彻执行少数民族计划生育政策，加强计划生育的宣传、教育和指导工作，鼓励城市少数民族优生、优育，提倡一对夫妻只生一个孩子。


　　第二十四条　城市人民政府在少数民族聚居的街道，应当按照城市统一规划，建立服务设施和少数民族住宅小区，保护具有民族风格的建筑物。


　　第二十五条　城市人民政府应当按照国家有关规定，对具有特殊丧葬习俗的少数民族妥善安排墓地，并做好殡葬服务和管理工作。
　　城市人民政府对少数民族公民自愿实行丧葬改革的，应当给予支持和鼓励。


　　第二十六条　少数民族职工参加本民族重大传统节日活动的，由其所在单位按照国家有关规定放假，并照发工资。


　　第二十七条　单位中有具有清真饮食习惯的少数民族职工的，应当设立清真灶；没有设立清真灶的，应当按照国家有关规定，对有清真饮食习惯的少数民族职工发放清真饮食补助费。


　　第二十八条　城市人民政府及其民族事务工作部门对在城市民族工作中做出显著成绩的单位或个人，给予表彰或奖励。


　　第二十九条　对于违反本办法有关规定，侵犯少数民族公民合法权益的，有关部门应当立即制止，并由其上级主管部门或本单位给予批评教育或者行政处分；给少数民族公民造成损失的，负有赔偿责任；违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。


　　第三十条　本办法自发布之日起施行。