江西省卫生厅关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知

江西省卫生厅

关于印发江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法的通知

赣卫医字〔2008〕80号

各设区市卫生局、省直医疗卫生单位、省管单位：
为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，更加有效实施《艾滋病防治条例》，结合我省实际，制定了《江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法》，请认真遵照执行。我厅原印发的《江西省艾滋病治疗工作规程（试行）》（赣卫医字〔2005〕88号）同时废止。

附件：江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法

江西省卫生厅
二00八年十一月十二日

附件：

江西省艾滋病抗病毒治疗管理办法

第一章总则

第一条为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗机构在艾滋病防治工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际, 制定本办法。

第二条本办法适用于我省各级卫生行政主管部门、各级医疗机构及艾滋病治疗定点医院。

第三条艾滋病抗病毒的治疗任务主要由定点医院承担，各定点医院之间、定点医院与其他医疗卫生机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障我省艾滋病抗病毒治疗工作有效开展。

第二章职责

第四条县级以上卫生行政部门负责辖区艾滋病抗病毒治疗的组织、管理和监督工作。

第五条县级以上卫生行政部门要成立艾滋病治疗专家组，专家组成员由临床（含中医、传染）、护理、医院感染、疾病预防控制和实验室等专业人员组成。

第六条各级各类医疗卫生机构要对合并机会性感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行治疗；对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行抗病毒治疗；对需要分娩的艾滋病病毒感染孕妇进行抗病毒治疗；对符合复方新诺明预防用药标准的成人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，使用复方新诺明进行预防治疗。做好医院感染控制、职业暴露防护、实验室生物安全防护等工作。

第七条各级艾滋病治疗专家组职责

1、协助本级卫生行政部门组织制定辖区艾滋病抗病毒治疗相关文件；

2、负责辖区内艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗的指导；

3、组织会诊以及艾滋病相关的医疗鉴定；

4、负责协调辖区内艾滋病病毒感染者或病人的会诊工作。

第八条建立省、市、县三级艾滋病定点医院医疗救治体系，各级定点医院应积极收治艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，严格执行国家相关抗病毒治疗政策和减免费用规定。
定点医院职责

（一）省定点医院

1、负责全省艾滋病抗病毒治疗药品管理，包括药品的计划、采购、分发和调剂，保障药品正常供应；

2、负责符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；

3、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；

4、负责组织并实施中央转移支付艾滋病防治项目耐药监测工作；

5、负责本单位符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；

6、协助完成全省艾滋病相关专业知识的培训；

7、协助完成艾滋病抗病毒治疗项目的执行工作；

8、完成省卫生行政部门交办的其他工作。

（二）设区市定点医院

1、负责本辖区艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向省定点医院上报本辖区药品使用报表；

2、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；

3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；

4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；

5、为辖区艾滋病抗病毒、抗机会性感染治疗提供培训、技术指导。

（三）县定点医院

1、负责本县（区）艾滋病抗病毒药品的管理，负责药品的领取、分发、计划和调剂，保障辖区内药品正常供应，及时向设区市定点医院报告本县（区）药品使用报表；

2、负责本县（区）符合第六条规定的抗病毒治疗对象的抗病毒、抗机会性感染治疗；

3、负责本辖区符合第六条规定的抗病毒治疗对象抗病毒治疗的督导服药及随访；

4、负责本单位接受抗病毒治疗病人抗病毒治疗信息的填报；

第九条其他非定点医疗卫生机构职责

1、负责对有艾滋病高危行为者及艾滋病可疑病症者主动提供艾滋病自愿咨询检测；

2、对自愿检测新发现的艾滋病抗体筛查阳性及确证阳性者提供治疗咨询等关怀服务；

3、对符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人要转介至定点医院进行抗病毒治疗评估；

4、承担艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它专科疾病的治疗任务。

第三章救治

第十条艾滋病抗病毒治疗实行属地化管理。原则上以户籍所在地县级定点医院收治为主，省、市定点医院收治为辅。对流动人口中被确证的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，原则上转回户籍所在地进行治疗。

第十一条各级医疗机构要坚持首诊负责制，对艾滋病病毒抗体检测筛查阳性的样品要及时按有关规定送辖区内艾滋病确证实验室确证，收集相关信息，对确证阳性者按有关规定及时上报疫情。不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿、拒绝对其他疾病进行治疗。

第十二条定点医院将儿童艾滋病抗病毒治疗纳入本地区免费艾滋病抗病毒药物治疗工作中，加强对儿童治疗的综合支持。为接受治疗的儿童及其家庭提供包括生理、心理、营养、社会、教育、经济等多方面的支持与指导。

第十三条对门诊接受免费艾滋病抗病毒治疗的病人，处方用药量一般不得超过7日用量，特殊情况，用药量适当延长，如无不良反应，开具抗病毒药品最多可延长至3个月的常用量。同时，开具处方的医师，应详细记录延长处方用量的原因、药物使用注意事项等相关问题，告知药物服用方法、剂量、毒副反应，随访，联系方式等。

第十四条艾滋病抗病毒治疗门诊及住院病人的医疗文书书写、病案管理，统一按《江西省〈病历书写规范〉实施细则》规定执行。

第四章转诊

第十五条本级卫生行政部门（或受委托的医疗机构）负责本行政区范围内艾滋病病人转诊与转运的协调工作。省级医疗机构艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的转诊与转运协调工作由省级卫生行政部门负责。

第十六条确因病情变化需要在上级定点医院就诊治疗的，必须符合转诊指征，并经上一级艾滋病治疗专家组会诊同意，由户籍所在地定点医院出具转诊证明，注明转诊定点医院，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人凭转诊证明和本人身份证到转诊指定医院进行转诊登记和治疗。

第十七条艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其他专科疾病，需要接受相关专科治疗或手术但其技术要求超出定点医院救治能力的，在尊重病人选择原则下，转诊到具备相应诊疗能力的医疗机构行进一步治疗，被转诊医疗机构不得推诿或拒绝。

第十八条转出和转入的定点医院应做好病人病历记录、转诊交接记录和治疗后病人的有关信息。

第五章随访

第十九条建立随访制度，按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的要求开展医学随访。
随访内容：抗病毒药物毒副反应、并发症处理、服药依从性、监测药物相互作用、评估治疗效果以及服药方案更换情况等。

随访时间：首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人依次按0.5月、1月、2月、3月，之后为每3个月随访一次的频次进行。随访工作由经治医师负责。

第二十条按照《江西省艾滋病抗病毒治疗信息系统管理暂行规定》填写艾滋病抗病毒药物治疗信息系统调查表（包括《基本情况表》、《治疗随访表》、《治疗随访（终止）表》、《治疗方案更换表》、《转诊表》等5个调查表）及时传送到国家免费抗病毒药物治疗数据中心。原件应严格遵循保密原则，作为医学资料长期保存，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

第六章药品管理

第二十一条市、县级卫生行政部门负责对本行政区药品计划、供应、使用的管理与监督。

第二十二条各级定点医院设药品管理组，建立并完善抗病毒药品分发和储存体系，药物需求预测和库存预警机制，专人管理，合理使用，建立严格的出入库登记制度，定期盘点库存药品，避免不必要的损耗，确保药物连续供应及使用效期。

第二十三条市、县定点医院应做好辖区内药品需求的年度计划，逐级上报至省定点医院；各级定点医院在每月第10个工作日前上报抗病毒药品库存及使用信息。

各级定点医疗机构每季度最后一个月20日前根据本地艾滋病流行和治疗情况，测算本地区需要进行艾滋病抗病毒治疗人数，确定所需药品种类和数量，制订出下季度药品和试剂使用计划，并逐级审核上报至省定点医院。省定点医院汇总全省需求计划报国家药品管理部门。

第七章附则

第二十四条本办法由江西省卫生厅负责解释。

第二十五条本办法自发文之日起施行。

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